什么是子宫内膜

　　子宫内膜即粘膜由上皮和固有膜组成，子宫内膜分为浅表功能膜和深部基底层。子宫内膜异位症是子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位引起的疾病。子宫内膜息肉为借细长的蒂附着于子宫腔内壁的肿块。子宫内膜癌起源于子宫内膜腺体的恶性肿瘤。子宫内膜会因宫内节育器发生一种轻度慢性非细菌性的炎症反应。子宫内膜作用：子宫内膜分泌液可使阴道壁温润，为受精卵植入做好准备，胚胎可植入在子宫内膜中，继续发育。胎儿期受母体雌激素刺激，子宫内膜有一定的发育。

　　子宫内膜炎影响生育

　　女性生殖系统的生理防御功能被破坏后，在机体抵抗力低下的情况下，细菌侵入子宫内膜所引起的炎症，称为子宫内膜炎。它分为急性子宫内膜炎与慢性子宫内膜炎两种。

　　急性子宫内膜炎主要发生在分娩、流产或官腔手术操作尤其是非正规人工流产之后，病原菌有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等，发病急骤，畏冷。下腹痛，有下坠感，阴道有大量脓性分泌物流出。病情如未能及时控制，炎症可继续上行蔓延，发展为急性输卵管炎、卵巢炎或盆腔炎。如治疗不彻底，病情可时好时坏，迁延时日，形成慢性子宫内膜炎。

　　单纯的急性非特异性子宫内膜炎一般愈后对生育影响不大，但少数人可形成子宫内膜粘连而造成不孕。由于急性子宫内膜炎有时可引起输卵管炎、卵巢炎，这些炎症可长期不消散而是慢性过程，从而严重影响生育能力。结核性子宫内膜炎则会严重影响生育功能，是女性不孕的重要原因之一。

　　子宫内膜的周期性变化

　　随着卵巢的周期性变化，生殖器其他部分也产生相应的周期性变化。其中以子宫内膜的变化最为显著。在卵巢周期中，当卵巢内有卵泡发育及成熟时，在卵巢分泌雌激素的作用下，子宫内膜出现增生现象即增生期内膜；排卵后，在卵巢黄体分泌孕激素和雌激素的作用下，使增生的子宫内膜有分泌现象即分泌期内膜；卵巢内黄体退化后，由于雌激素及孕激素量的减少，子宫内膜失去了支持出现坏死和剥落，表现为月经来潮，此时称月经期内膜。

　　1、增生期：经期后，在雌激素作用下，上皮细胞开始从内膜腺体的断端增生，向上覆盖子宫粘膜的表面，约在月经周期第5～9天时，子宫内膜很薄，腺体散在、稀疏、腺管狭窄而直，腺腔面平整。在月经周期第10～14天，内膜变厚呈波纹状，腺体及间质明显增生，腺体数目增多、变宽，并渐屈曲。血管也增生，渐呈螺旋状。间质则增生致密。

　　2、分泌期：在月经第15～19天即排卵后1～5天，内膜继续增厚，腺体进一步增大与弯曲。约在月经周期第20～24天即排卵后6～10天，内膜出现高度分泌活动，腺体的弯曲与扩张达到高峰。分泌晚期时，子宫内膜的厚度约为5～6mm。此时内膜厚且松软，含有丰富营养物质，有利于受精卵着床发育。

　　3、月经前期：约在月经周期第25～28天即排卵后11～14天，相当于黄体的退行期。腺体及腺上皮细胞开始缩小、变性、分泌物干涸，表现为一种衰竭现象，内膜的厚度减少1/5～1/3。在月经开始前4～24小时，内膜螺旋小动脉出现局部痉挛性收缩，使痉挛远端的内膜因缺血而坏死。血管壁通透性增加，继而血管扩张，血液从断裂的血管流出。

　　4、月经期：约在月经周期第1～4天，主要变化为内膜的出血与脱落。在内膜功能层（在基底层以上的部分，厚约5～6mm形成的散在小血肿），将使坏死的内膜剥脱，随血液排出，称之为月经。继之，内膜的基底层随即开始增生，形成新的内膜。故月经期实际上是一个周期的结束，也是下一周期的开始。

　　由此可见，子宫内膜的周期性变化是受卵巢分泌的激素调节，所以子宫内膜周期性变化与卵巢的周期性变化密切相关。子宫内膜的这种周期性有规律性的变化，一般维持到45—55岁左右。此后，子宫内膜周期性变化停止，进入绝经期。绝经期后的子宫内膜，由于失去卵巢激素的作用，呈萎缩状态，上皮细胞矮小，腺体少而小，分泌物减少或缺如。

　　子宫内膜去除术

　　子宫内膜去除术是通过宫腔镜下通过各种器械切除子宫内膜的基底层与部分子宫基层，破坏子宫内膜生长的解剖学基础，以达到绝经或减少月经治疗异常子宫出血的的目的。适应于顽固性非器质性月经过多，没有生育要求的女性。不知道您的宫颈糜烂是几度？术后还是需要采取避孕措施的。吴忠无痛人流医院是一所经国家卫生主管部门批准的以数字化、人文化、科学化为特色的公立人民医院，荣获医院人文管理荣誉奖，是宫颈癌防治倡议单位，被评为诚信示范单位。这里资深的妇科专家团队、先进的专项技术设备、人性化的服务、保护隐私的措施、长期的惠民活动，让每位就医患者都能“看好病、便宜看病”。

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